Анатомия и физиология: текущие исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Клинический профиль и результаты лечения дистальной непроходимости желудочно-кишечного тракта у новорожденных с особым акцентом на роль колостомии и ее осложнениях

Ирфан Хусейн Бхат, Ариф Хусейн Сармаст, Нужат Самун, Айджаз Баба и Шейх Хуршид

Предыстория: В отличие от взрослых или детей старшего возраста, кишечная непроходимость у новорожденных в большинстве случаев обусловлена ​​врожденными аномалиями. Проявление может быть острым, с явными признаками непроходимости, или же проявление может быть более тонким и хроническим в случаях неполной или повторяющейся и разрешающейся непроходимости.

Цели и задачи: Определить различные причины, клиническую картину, вид хирургического вмешательства, различные типы колостомий, исходы (заболеваемость и смертность) дистальной кишечной непроходимости у новорожденных.

Материалы и методы: Это перспективное исследование проводилось в отделении детской хирургии нашей больницы в течение 2 лет (с июля 2013 года по июнь 2015 года) и включало всех новорожденных (возрастной предел от 0 дней до 1 месяца) с признаками обструкции нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Проводился подробный анамнез, клиническое обследование, исследования с последующим надлежащим хирургическим вмешательством при необходимости.

Результаты: Из 170 пациентов 117 (68,82%) были мужчинами и 53 (31,18%) женщинами, большая часть детей родилась в медицинских учреждениях, 93 (54,71%), однако все еще большое количество детей родилось дома, 77 (45,29%). 58 (34,1%) пациентов имели низкую массу тела при рождении (<2,5 кг), тогда как остальные дети, 112 (65,9%), весили >2,5 кг. В зависимости от гестационного возраста, 39 (22,94%) детей были недоношенными, 115 (67,64) детей были доношенными и 16 (9,41%) детей были переношенными. Симптомы значительно различались: вздутие живота (77,06%), невыведение мекония (77,64%), рвота и нарушения водно-электролитного баланса присутствовали у большинства пациентов. Умерло 22 пациента, летальность составила 14,10%. Она была выше у новорожденных с низкой массой тела при рождении, а также у детей с сопутствующими заболеваниями (тяжелые врожденные аномалии, гипотермия, тяжелая дыхательная недостаточность) и послеоперационными осложнениями (геморрагический диатез, сепсис).

Выводы: Неонатальная кишечная непроходимость является одним из наиболее распространенных хирургических состояний у детей, с которыми приходится сталкиваться в нашем центре, и необходимо приложить все усилия для как можно более раннего выявления этого состояния, чтобы как можно скорее приступить к его лечению и свести к минимуму связанную с ним заболеваемость и смертность.