Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Мохамед Габер Ибрагиум Мостафа Аллам
Введение: PONV поражает 35% послеоперационных пациентов, особенно тех, кто перенес общую анестезию. И поражает 65% пациентов, перенесших лапароскопическую абдоминальную операцию. Ондансетрон является одним из наиболее эффективных препаратов, используемых для контроля этих осложнений. Однако его осложнения ограничивают его применение в больших масштабах. Ингаляция изопропиловым спиртом и супергидратация теперь конкурируют с ондансетроном по его действию, и они более безопасны.
Цель работы: Сравнить и оценить противорвотное действие и безопасность ондансетрона, ингаляционного изопропилового спирта и супергидратации у взрослых пациентов после лапароскопической аппендэктомии.
Пациенты и методы: Это проспективное двойное слепое исследование было проведено на 240 пациентах, поступивших в хирургическое отделение интенсивной терапии после лапароскопической аппендэктомии. Те, у кого дооперационная рвота по шкале Коивуранты составляла более 3, были включены в наше исследование. Каждая группа состоит из 80 пациентов. Пациенты группы А получили ондансетрон 4 мг внутривенно сразу после поступления в отделение интенсивной терапии и еще одну такую же дозу через 6 часов, в то время как пациенты группы В получали ингаляцию 70% изопропилового спирта каждые 15 минут в течение 4 раз, затем повторяли через 6 часов. Последняя группа С получала внутривенно физиологический раствор со скоростью 20 мл/кг в течение 30 минут и повторяли в той же дозе через 6 часов. Продолжительность исследования составила 24 часа после операции. Поскольку PONV самокупируется в течение 24 часов. Результаты: не было обнаружено существенной разницы между тремя препаратами в отношении контроля всех параметров (0, 1, 2, 3 и 4) тяжести PONV между исследуемыми группами в исследуемые периоды времени. Что касается количества пациентов, не имевших опыта N&V, у ряда пациентов наблюдалась легкая, умеренная, частая и/или тяжелая постоянная N&V. Не было выявлено существенной разницы в количестве пациентов, выписанных из отделения интенсивной терапии, принявших все виды пероральной жидкости, полутвердой и мягкой диеты, и не было выявлено существенной разницы в количестве пациентов, у которых была рвота после пероральной жидкости, полутвердой и мягкой диеты. Не было выявлено существенной разницы в удовлетворенности пациентов и медсестер. При этом у пациентов групп B и C было значительно меньше послеоперационных осложнений по сравнению с пациентами группы A.
Заключение: ингаляционный изопропиловый спирт и супергидратация оказывают такое же противорвотное действие, как и ондансетрон, при значительно меньшем количестве осложнений при использовании после лапароскопической аппендэктомии.