Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективность Gastrografin® по сравнению со стандартным консервативным лечением при спаечной тонкокишечной непроходимости в Национальной реферальной больнице Мулаго

Питер А. Онгом, Тимоти Кимули и Каспар Хауле

Введение: Лечение спаечной тонкокишечной непроходимости является спорным, и в разных центрах по всему миру практикуется как оперативное, так и неоперативное лечение. Неоперативное лечение становится все более популярным, хотя показатели оперативного лечения по-прежнему остаются высокими. Исследование по сравнению эффективности перорального водорастворимого средства (Gastrografin®) со стандартным консервативным лечением, оба неоперативных метода, при лечении этого состояния было проведено в больнице третьего уровня к югу от Сахары. Методы: Открытое рандомизированное контролируемое клиническое исследование проводилось с сентября 2012 года по март 2013 года в Национальной реферальной и учебной больнице Мулаго, Уганда. Было включено пятьдесят пациентов обоих полов со спаечной тонкокишечной непроходимостью в отделениях неотложной помощи и общей хирургии больницы. Рандомизация проводилась в группы Gastrografin® и стандартного консервативного лечения. Основными результатами были: временной интервал между поступлением и устранением непроходимости, продолжительность пребывания в больнице и показатели оперативного вмешательства. Результаты: Все 50 отобранных пациентов были обследованы и проанализированы; по 25 в каждой группе. В группе Gastrografin® у 22 (88%) пациентов наблюдалось облегчение непроходимости после вмешательства, а 3 (12%) потребовалось хирургическое вмешательство. В группе консервативного лечения у 16 ​​(64%) пациентов обструкция была устранена консервативно, а 9 (36%) потребовалось хирургическое вмешательство. Разница в частоте операций между двумя группами не была статистически значимой (P = 0,67). Среднее время до устранения непроходимости было короче в группе Gastrografin® (72,52 часа) по сравнению с группой консервативного лечения (117,75 часа), что является значимой разницей (P = 0,023). Средняя продолжительность пребывания в больнице была короче в группе Gastrografin® (5,62 дня) по сравнению с группой консервативного лечения (10,88 дня), что является значимой разницей (P = 0,04). Заключение: использование Gastrografin® у пациентов со спаечной тонкокишечной непроходимостью способствует более раннему разрешению непроходимости и сокращает продолжительность пребывания в больнице по сравнению со стандартным консервативным лечением. Его роль в снижении частоты лапаротомий остается неубедительной.