Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Улучшение соблюдения самоконтроля зрения с помощью журнала стимуляции зрения и памяти (VMS) при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации в ходе рандомизированного контролируемого исследования

Ава К. Биттнер, Шерил Торр-Браун, Эллен Арнольд, Антония Нванкво, Патриция Битон, Радика Рэмпат, Гислин Дагнили и Марк Розер

Цель: Образовательный интерактивный журнал [Журнал стимулирования зрения и памяти (VMS)] был разработан для повышения уверенности пациентов и содействия долгосрочному соблюдению еженедельного самостоятельного контроля зрения у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) с риском потери зрения из-за впервые возникшей неоваскуляризации.
Методы: В многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании 198 пациентов с промежуточной стадией не неоваскулярной ВМД получали журнал VMS или следовали обычному уходу (например, указаниям врача по контролю зрения; сетка Амслера). Через 6 и/или 12 месяцев после включения в исследование 157 пациентов заполнили анкету по самостоятельному контролю зрения.
Результаты: Через 6 и 12 месяцев соответственно 85% и 80% пациентов журнала VMS сообщили о контроле зрения по крайней мере еженедельно, что представляет статистически значимые 7,1 и 4,2-кратные большие шансы, чем у 50% контрольной группы, которые осуществляли еженедельный контроль в оба периода наблюдения (p < 0,001). Через 6 и 12 месяцев соответственно 29% и 25% контрольной группы указали, что не проверяли свое зрение в течение последних 6 месяцев, в то время как только 1,5% и 5% субъектов журнала VMS сообщили об отсутствии самостоятельного контроля зрения. Через 6 и 12 месяцев соответственно только 15% и 13% субъектов журнала VMS против 53% и 44% контрольной группы сообщили, что не уверены в том, что заботятся о своем зрении с помощью самостоятельного контроля (p < 0,001). У контрольной группы с обычным уходом были статистически значимые в 6,7 и 5,0 раз более высокие шансы сообщить о неуверенности через 6 и 12 месяцев соответственно. Не было статистически значимых изменений в еженедельном или менее частом самостоятельном контроле между группами (p = 0,68), при этом 81% всех субъектов сообщили об отсутствии изменений в частоте между 6 и 12 месяцами.
Выводы: Эти результаты подтверждают эффективность журнала VMS для повышения приверженности и уверенности в самоконтроле зрения, а также для поощрения настойчивости в еженедельном мониторинге в течение года у пациентов с ВМД, подверженных риску экссудативных изменений сетчатки.