Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Сульфат магния для профилактики послеоперационной фибрилляции предсердий после изолированной операции по замене сердечного клапана у взрослых пациентов с ревматическим заболеванием сердца: рандомизированное контролируемое исследование

Фатма Набиль Ахмед Мохамед*, Эсам Элдин М. Абдаллах, Абдельради Шехата Ибрагим, Ахмед М.К. Эль-Миншави и Тарек Таха Ханафи Эльмелеги

Цели: Оценить роль профилактического введения сульфата магния в профилактике послеоперационной фибрилляции предсердий (ПОФП), ослаблении воспалительной реакции и обеспечении защиты миокарда после изолированной операции по замене сердечного клапана у взрослых пациентов с ревматическим заболеванием сердца.
Дизайн: Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Методы: Шестьдесят четыре взрослых пациента, перенесших изолированную операцию по замене сердечного клапана, были разделены на две равные группы (по 32 пациента в каждой). Пациенты в группе магния (группа М) получили 2,5 г сульфата магния (растворенного в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводимого в течение 2 часов), за двенадцать часов до операции, в течение первого часа после поступления в отделение интенсивной терапии и на 2 ^-й и 3- ^й дни после операции (группа М). Пациенты в контрольной группе (группа С) получили плацебо изотонического раствора хлорида натрия в те же периоды времени.
Результаты: Профилактическое применение сульфата магния значительно снизило частоту возникновения ФП по сравнению с группой плацебо (P=0,005). Количество лейкоцитов (WBC) не показало существенной разницы между двумя группами. Уровень С-реактивного белка (СРБ) показал значительное снижение в течение 3-го, 4-го и 5-го послеоперационных дней в группе M по сравнению с группой C (P=0,001, 0,001 и 0,012 соответственно). Уровень сывороточного интерлейкина-6 (ИЛ-6) показал значительное снижение на 5- ^й послеоперационный день в группе M по сравнению с группой C (P=0,001). Обе группы не показали существенных различий в уровнях сывороточного тропонина I во время исследования.
Заключение: Профилактическое применение сульфата магния у пациентов с ревматическим заболеванием сердца, перенесших изолированную операцию по замене сердечного клапана, может снизить частоту возникновения ФП. Он может играть роль в ослаблении воспалительного процесса, связанного с использованием искусственного кровообращения (ИК).