Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Лечение послеоперационной боли при ортотопической трансплантации печени: ретроспективное исследование

Кутайба Тауфик, Хусейн Садхан, Шакаек Мараши, Стивен Моррисон, Камаль Кумар, Кевин Армстронг, Карим Кумосани и Ачал Дхир

Введение: Ортотопическая трансплантация печени (ОТП) является одной из самых обширных из всех абдоминальных операций.
Основное внимание при периоперационном ведении этих пациентов уделялось снижению смертности и заболеваемости, при этом мало
внимания уделялось послеоперационному обезболиванию. Это привело к скудности данных о боли и ее лечении при
ОТП.
Метод: Это описательное ретроспективное исследование реципиентов ОТП в Лондонском центре медицинских наук,
Западный университет, в течение пяти лет (январь 2011 г. - декабрь 2016 г.). В дополнение к демографической информации мы
собрали данные о методах обезболивания, конкретных опиоидных анальгетиках, способе введения и
серьезных побочных эффектах, связанных с опиоидами.
Результаты: В этот анализ были включены данные по 200 пациентам. Средние визуальные аналоговые баллы были следующими: первый день:
3,40 ± 1,71, второй день: 4,99 ± 0,11 и третий день: 4,75 ± 0,12. Во время пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ) 178
пациентов получили прерывистые болюсы опиоида (89%), девять пациентов получили непрерывную инфузию опиоида
(4,5%) и 13 пациентов получили контролируемую пациентом анальгезию (PCA) (6,5%). Не было никакой существенной разницы в
средних показателях боли между тремя группами на 1-й день (P=0,234). Не наблюдалось угнетения дыхания/остановки дыхания,
связанных с использованием опиоидов.
Обсуждение: Это исследование показывает, что пациенты с ОТП испытывают умеренную боль в течение первых трех дней
после экстубации. Данные, полученные в ходе этого исследования, помогут сформулировать лучшее понимание
боли после ОТП и оптимизировать протокол лечения боли, который является как эффективным, так и действенным.