Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Пребиотики и пробиотики: новые вспомогательные методы лечения детей с идиопатическим рецидивирующим нефротическим синдромом

Рехаб А. Мохаммед1* , Шерин Хамис Хусейн2 , Сильвана Н. Габер3 , Фатма А. Ахмед3 , Валаа Абдельфаттах4 , Эман С. Саид5

Предыстория: Идиопатический нефротический синдром (ИНС) — аутоиммунное заболевание, характеризующееся повторными рецидивами с аллергическими состояниями. Этиология остается неизвестной, новые данные коррелируют с дисфункцией регуляторных Т-клеток (T-Reg), что может быть связано с дисбактериозом кишечной микробиоты.

Цель: изучить влияние пребиотиков и пробиотиков в качестве вспомогательной терапии у детей с рецидивирующим идиопатическим нефротическим синдромом.

Методы: Исследование было разработано как перспективное открытое рандомизированное клиническое исследование; включающее 30 детей с диагнозом рецидивирующий NS. Дети были случайным образом разделены на две группы, группа, лечившаяся только преднизолоном, и группа, лечившаяся пребиотиками и пробиотиками в дополнение к преднизолону. У детей были собраны свежие образцы кала. Виды Lactobacillus были выделены и идентифицированы обычными микробиологическими методами. Подсчет общего количества видов Lactobacillus также проводился в каждом образце кала. Популяции T-reg-клеток в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) были проанализированы с помощью проточной цитометрии.

Результаты: Дети, получавшие пребиотики и пробиотики в дополнение к стероидам, показали значительное увеличение (CD4 ⁺ /CD25 ⁺ /FOXp3 ⁺ ) T-reg в периферической крови (p-значение < 0,0001) и более высокое количество видов Lactobacilli в их стуле (p-значение < 0,003) со значительным снижением частоты рецидивов в этой группе по сравнению с группой 1 (p-значение < 0,0001).

Заключение: Лечение пребиотиками и пробиотиками увеличивает количество Т-регуляторных клеток и значительно снижает частоту рецидивов ИНС.