Журнал периоперационной и интенсивной интенсивной терапии сестринского дела
Открытый доступ

Абстрактный

Измерение и контроль артериального давления перед операцией в Соединенном Королевстве и Ирландии – Совместное руководство Ассоциации анестезиологов и Британского общества гипертонии

Терри МакКормак

Это краткое изложение руководства по измерению и контролю артериального давления перед операцией, предназначенного для использования в Соединенном Королевстве и Ирландии. Это совместное руководство Ассоциации анестезиологов Великобритании и Ирландии (AAGBI) и Британского общества гипертонии.

Была сформирована рабочая группа, состоящая из четырех членов каждого общества. Аудит спринта показал, что из-за проблем с измерением артериального давления в Великобритании ежедневно отменялись или переносились процедуры примерно у 100 пациентов. Был проведен консультационный процесс, в котором приняли участие все члены обоих обществ, Ассоциация по измерению артериального давления, которая является группой интересов пациентов, и 20 врачей общей практики (GP) Великобритании.

Рекомендации заключаются в том, что врачи общей практики направляют пациентов на плановую операцию, если их артериальное давление было ниже 160/100 мм рт. ст. в течение последних 12 месяцев.

Вторичная помощь должна принимать эти направляющие АД как наилучшее доступное измерение. Если первичной помощью измерение АД не проводилось, то предоперационные оценочные клиники должны сделать это, используя передовую практику. Плановая операция может быть продолжена, если предоперационное оценочное АД клиники <180/110 мм рт. ст.

Существуют различные пороговые значения АД для первичной и вторичной медицинской помощи, а именно 160/100 и 180/110 мм рт. ст. Пороговое значение 160/100 соответствует рекомендациям NICE для первичной медицинской помощи. Нет никаких доказательств вреда в периоперационный период для АД ниже этих цифр. В краткосрочном периоперационном периоде продолжительностью 30 дней имеются ограниченные доказательства вреда, если АД превышало 180/110 до операции. Мы считаем, что измерения АД точнее определяются в первичной медицинской помощи, чем во вторичной медицинской помощи, поскольку знакомая обстановка первичной медицинской помощи снижает стресс, а бригада первичной медицинской помощи более опытна в измерении АД.

Существует очевидная необходимость в дальнейших исследованиях в этой области.