Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

ВЛИЯНИЕ ГАРМОНИЧЕСКОГО СКАЛЬПЕЛЯ НА ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ДИССЕКЦИИ ШЕИ ПРИ ПАПИЛЛЯРНОМ ТИРЕОИДНОМ РАКЕ: ПРОСПЕКТИВНОЕ РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Фахри Йетисир

Цель: Целью данного исследования было изучение того, увеличивает ли гармонический скальпель (ГС) частоту осложнений у пациентов, перенесших диссекцию шеи у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы (ПРЩЖ).

Методы: в исследование были включены 95 пациентов с ПРЩЖ, которым была выполнена двусторонняя тотальная тиреоидэктомия и центральная или боковая диссекция шеи. Пациенты, у которых гемостаз осуществлялся с помощью ГС на каждом этапе операции, были отнесены к группе I (n=52), а пациенты, у которых гемостаз осуществлялся без ГС при диссекции нервов и при диссекции областей, содержащих паращитовидные железы и грудной проток, были отнесены к группе II (n=43). Группы сравнивались по времени операции, послеоперационному повреждению нервов, гипопаратиреозу и развитию хилезного свища.

Результаты: Демографические данные, стадия опухоли и тип операции были схожи между группами. Среднее время операции было на 19 мин. короче в группе I (p=0,003). Различий в повреждении нервов и гипопаратиреозе между группами не было. Хилезный свищ наблюдался у 3 (5,7%) пациентов в группе I. Он не наблюдался в группе II.

Заключение: Использование HS у пациентов с посттравматическим раком щитовидной железы, перенесших диссекцию шеи, значительно сокращает время операции, не увеличивая частоту повреждений нервов и паращитовидных желез, но может увеличить риск развития хилезного свища.