Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Значение комплексной ультрасонографии легких и диафрагмы в прогнозировании результатов экстубации при искусственной вентиляции легких у пациентов с критическими заболеваниями

Худа Фахми, Мохамед Саид, Ислам Сайед и Сайед Кинави

Предыстория: Главным приоритетом для всех врачей-реаниматологов является определение стратегий сокращения продолжительности искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и определение идеального времени для экстубации.

Цель: оценить роль УЗИ диафрагмы и легких (показатели DE, DTF и LUS) в прогнозировании результатов экстубации при искусственной вентиляции легких.

Пациенты и методы: Это перспективное наблюдательное исследование включало шестьдесят восемь взрослых пациентов, которым требовалась инвазивная МВ в течение как минимум 24 часов и которые успешно прошли испытание спонтанного дыхания (SBT), были включены в наше исследование. В конце успешного SBT мы оценили с помощью УЗИ DE, DTF и паренхиму легких.

Результаты: 53 пациента (78%) успешно экстубированы, в то время как у 15 пациентов (22%) экстубация не удалась. DTF% с пороговым значением ≥ 30% имел самую высокую чувствительность (100%), отрицательную прогностическую ценность (100%) и самую высокую точность (89,24%). При объединении DTF% ≥ 30% и LUS ≤ 12 специфичность и диагностическая точность возросли до (100% и 96% соответственно) с высокоточной AUC (0,97).

Заключение: Интеграция DTF % ≥ 30% правой гемидиафрагмы с LUS ≤ 12 улучшила ожидание успешной экстубации по сравнению с использованием только DTF %.