ISSN: 2155-6148
Наглаа Халил и Хешам М Маруф
Предыстория и цели: мы стремились сравнить эффекты добавления дексмедетомидина и фентанила в качестве адъювантов к местной анестезирующей смеси при перибульбарной блокаде при хирургии сетчатки.
Методы: В это проспективное рандомизированное исследование были включены сто тридцать взрослых пациентов, которым была запланирована операция на сетчатке в условиях перибульбарной блокады. Исследование включало 2 группы: группа D получала местную анестезирующую смесь (бупивакаин 0,5% + лидокаин 2% + гиалуронидаза 15 МЕ/мл) плюс 20 мкг дексмедетомидина I, а группа F получала ту же местную анестезирующую смесь плюс 20 мкг фентанила. Мы наблюдали начало и продолжительность сенсорного и моторного блока, количество пациентов, которым требовалась дополнительная инъекция местного анестетика, объем введенного анестетика, оценку седации по Рамсею, визуальную аналоговую шкалу боли и нежелательные явления.
Результаты: Группа дексмедетомидина была связана со значительно сниженным началом сенсорного (1,69 ± 0,64 с против 2,23 ± 0,66 с) (P < 0,05) и моторного блока (7,23 ± 2,52 с против 8,83 ± 2,10 с) (P < 0,05) и более продолжительным сенсорным (162,11 ± 6,66 с против 148,02 ± 5,45 с) (P < 0,05) и моторным блоком (186,97 ± 10,33 с против 157,55 ± 4,38 с) (P < 0,05). Группа дексмедетомидина показала значительно более высокий показатель седации в течение одного часа и лучшую послеоперационную анальгезию со значительно более низким потреблением парацетамола и меньшим количеством пациентов, которым требовался налуфин в качестве экстренной анальгезии. Количество пациентов, которым требовалась дополнительная инъекция, и общий объем введенного анестетика были значительно выше в группе фентанила по сравнению с группой дексмедетомидина.
Заключение: Добавление дексмедетомидина к перибульбарной блокаде при хирургии сетчатки оказалось более эффективным, чем добавление фентанила, поскольку дексмедетомидин обеспечивал лучшую блокаду, большую седацию и анальгезию, а также меньшую потребность в анальгетиках.