Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Точность прогнозирования максимального давления вдоха, давления окклюзии дыхательных путей и их соотношения для успешного прекращения искусственной вентиляции легких

Худа Фахми и Сайед Кинави

Предыстория: Освобождение от искусственной вентиляции легких у пациентов в критическом состоянии — это интеграция искусства и науки. Большинство врачей интенсивной терапии пытались найти параметры отлучения, которые правильно предсказывают результат отлучения от искусственной вентиляции легких у этих пациентов.

Цель работы: изучить точность показателей силы дыхательных мышц, включая (Pi _max , P _0,1 и, наконец, соотношение P _0,1 /Pi _max ), как предикторов успешного исхода отлучения от ИВЛ.

Пациенты и методы: Это перспективное наблюдательное исследование включало пятьдесят пациентов, которым требовалась инвазивная искусственная вентиляция легких в течение как минимум 24 часов в отделении интенсивной терапии хирургического профиля (SICU) и которые соответствовали критериям протокола отлучения. Пациенты были классифицированы в соответствии с судьбой пробы спонтанного дыхания (SBT) на группу с успешным отлучением (30 пациентов) и группу с неудачным отлучением (20 пациентов).

Результаты: Не было никакой существенной разницы в демографических и клинических данных между двумя группами. Pi _max , P _0,1 и соотношение P _0,1 /Pi _max значительно различались между двумя группами отлучения (значение P < 0,05). Pi _max с пороговым значением ≤ -22 показал наибольшую чувствительность, PPV, NPV и точность (91,67, 87,3, 87,2 и 87,25 соответственно) по сравнению с другими индексами отлучения (P _0,1 и соотношение P _0,1 /Pi _max ), а AUC была высокоточной (0,93).

Заключение: Pi _max с пороговым значением менее -22 см H2O _{является} мощным предиктором успешного отлучения от ИВЛ у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.