Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Пренатальная диагностика тяжелой дилатации почечно-лоханочной системы плода и лечение с помощью двойного катетера типа «свиной хвост»

Рикардо Х. Эрнандес Х., Мауро Альберто Очоа Торрес и Рене Рамос Гонсалес

Введение: Обструкция мочевыводящих путей плода требует фето-амниотического шунтирования с помощью чрескожного везикоцентеза или катетера Double Pig Tail (DPTC), дренирующего мочу плода в амнион, в основном используемого для лечения обструкции нижних мочевыводящих путей и хотя он связан с высокой заболеваемостью; если он применяется на ранней стадии, он поддерживает проницаемость мочевыводящих путей, продлевает жизнь плода и предотвращает осложнения у матери. Сообщается о небольшом количестве пациентов плода с обструкцией верхних мочевыводящих путей, леченных с помощью DPTC. Мы сообщаем о пациенте плода с тяжелой обструкцией верхних мочевыводящих путей из-за стеноза мочеточника и лоханки, выведенной в амнион с помощью DPTC.

Случай: 19-летняя женщина с 30-й неделей беременности была направлена ​​с диагнозом гигантской кисты брюшной полости у плода. Ультразвуковое исследование (УЗИ) подтвердило наличие кистозной массы брюшной полости размером 10 см на 10 см, связанной с расширением левой почки, правая почка была эктопирована и расширена, образуя кистозную массу вторично по отношению к обструкции верхних мочевыводящих путей, мочевой пузырь был нормально смещен влево. Введение DPTC под контролем УЗИ было успешно выполнено на 32-й неделе беременности. Беременность закончилась на 37-й неделе рождением девочки весом 2600 г, без кисты брюшной полости и с нормальным креатинином. Последующее наблюдение в детском хирургическом отделении до 18 месяцев показало нормальный уровень креатинина в сыворотке крови.

Заключение: Успешная установка ДПТК у плода на 32 неделе беременности устранила тяжелую обструкцию верхних мочевыводящих путей, сохранив их проницаемость после родов.